Contactos mayores 40. Impresion del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la comunidad Chilena de Infectologia en contacto a los brotes sobre hepatitis A en Chile

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Contactos mayores 40. Impresion del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la comunidad Chilena de Infectologia en contacto a los brotes sobre hepatitis A en Chile

Statement of the Advisory Committee on Immunizations of mundo Chilena de Infectologia about outbreaks of hepatitis A in Chile

El actual documento corresponde a la pensamiento del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la humanidad Chilena de Infectologia, en conexion a las brotes de hepatitis A en Chile. Las recomendaciones emitidas se basan en antecedentes epidemiologicos, caracteristicas de la infeccion por virus hepatitis A(VHA) y en la destreza mundial con las vacunas disponibles En conexion a la infeccion por virus hepatitis A, Chile ha transitado sobre la endemia elevada an una endemia intermedia, concentrandose Hay En Dia los casos en usuarios mayores sobre 15 anos de vida, con brotes frequentes, alguno sobre ellos este anualidad causado por el genotipo 1A del VHA que se concentro en varones que deben sexo con hombres (HSH). La endemia actual, la figura de brotes regulares, la repeticion de desastres naturales en el pais como terremotos e inundaciones sumado a la disponibilidad de vacunas eficaces, seguras desplazandolo hacia el pelo con estudios de precio efectividad locales, nos llevan a pensar medidas de el control sobre brotes, medidas focalizadas en conjuntos de riesgo desplazandolo hacia el pelo especialmente medidas a mediano y extenso plazo, que incorporan la vacunacion universal sobre ninos contra esta indisposicion.

Palabras clave: Brotes; hepatitis A; control; vacunas

Key words: Outbreaks; hepatitis A; control; vaccines

Condicion epidemiologica actual

En Chile, la hepatitis A se presenta en excelente condicion fisica sobre endemia intermedia, con ciclos epidemicos que desde 1990 ocurren cada 3 o cinco anos de vida, y no ha transpirado tasas sobre incidencia que han variado desde 70,9 Incluso 3,2 por 100 mil habts., dentro de los anos 2002 desplazandolo hacia el pelo 2010. A partir del anualidad 2005 https://datingranking.net/es/bbwdesire-review/, 70% sobre los casos se han presentado en sujetos mayores de quince anos de vida.

La distribucion de los casos ha sido heterogenea a lo esplendido del estado, encontrandose las tasas mas altas en las zonas de Tarapaca, Arica asi­ como Parinacota, que llegan a concentrar 45% sobre las casos del pais, con tasas de 173 por 100 mil habts. en el anualidad 2003, a pesar de que su colectividad solo constituye 3% de la poblacion nacional. La investigacion epidemiologica mostro que el factor sobre riesgo mas significativo era el dispendio sobre vi­veres expendidos en la via publica.

Por este motivo, se implemento un proyecto sobre vacunacion contra hepatitis A con dosis sola, en ninos dentro de 18 meses y 6 anos de edad, logrando descender la evaluacion a 8,0 por 100 mil habts.

En los anos 2015 desplazandolo hacia el pelo 2016, la zona del Bio Bio presento la indice mas alta del estado, con valores sobre 8 y 24,4 por 100 mil habts. respectivamente, encontrandose dentro de las probables causas las consecuencias del terremoto del 2010, debido a que igualmente se implemento una maniobra de vacunacion con monodosis de vacuna de hepatitis A.

A la semana epidemiologica (SE) 18 del ano 2017 se han presentado 706 casos en el pais, con una indice acumulada sobre 3,8 por 100 mil habts., lo que implica un incremento de 53% respecto del similar periodo del ano 2016, concentrandose 78% sobre las casos en el grupo etario dentro de quince desplazandolo hacia el pelo 39 anos de vida, con la conexion varones chicas sobre 4:1. En todas las semanas del anualidad 2017, los casos de hepatitis a han estado acerca de lo esperado. Las zonas que presentan engrandecimiento sobre sus tasas respecto del identico periodo sobre 2016 son, en equilibrio geografico ideal a sur, Antofagasta, Valparaiso, zona Metropolitana (RM), O’Higgins desplazandolo hacia el pelo Maule.

Este aumento sobre casos ha predominado en la RM, en donde se ha detectado un brote desde la SE 47 sobre 2016. A la semana 14 de este ano, se han notificado 253 casos con la tasa de 3,4 por 100 mil habts., lo que implica un alza de mas sobre seis veces comparado con el anualidad 2016, en que a la misma data se habian notificado 40 casos, con la medida de 0,5 por 100 mil habts. La investigacion epidemiologica muestra que nunca hay incremento en el conjunto pobre quince anos de vida de antiguedad, y que 85% de los casos acontece en varones entre quince y 39 anos de vida.

Los miembros masculinos han tenido casi siete veces mas peligro sobre enfermar que las mujeres, entretanto que, en el grupo de mayor riesgo, el sobre 25 a 29 anos de vida, esta justificacion ha sido de casi 17 veces. Nunca se han identificados causas sobre riesgo asociados al dispendio sobre vi­veres o habitos de aseo; sin embargo, la exposicion oro-anal en hombres que poseen sexo con varones (HSH) seria Algunos de los principales elementos sobre riesgo. Los casos se concentran mayoritareamente en las comunas sobre Santiago Centro, Providencia desplazandolo hacia el pelo Nunoa.

El analisis filogenetico de las virus circulantes en el brote sobre la RM, indica que corresponden al genotipo 1A, el que concuerda con el descrito en los brotes sobre hepatitis A en HSH reportados a principios sobre 2017 en Alemania, Paises Bajos desplazandolo hacia el pelo otros paises europeos y que no habia sido identificado en muestras analizadas en periodos anteriores en nuestro pais. El SEREMI sobre la RM ha intensificado la vigilancia epidemiologica desplazandolo hacia el pelo amplio las medidas de blocaje de contactos de casos inclusive los 40 anos de vida con vacuna anti hepatitis A.

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